استمارة تثقيف

معلومات المريض

اسم المريض: زهراء

القسم: الردود

العمر: 63

رقم الملف: 12877

التشخيص: —

التاريخ: 2026-09-16

موضوع التثقيف

✔

شرح الحالة الصحية والتشخيص

✔

الوقاية من العدوى والنظافة

✔

الأدوية وطريقة استخدامها

✔

تعليمات الخروج والمتابعة

✔

التغذية المناسبة

✔

علامات الخطر ومتى يجب مراجعة المستشفى

ملاحظات

لا توجد ملاحظات إضافية.

مقدم التثقيف

الاسم: —

الوظيفة: —

التوقيع:

المريض / المرافق

الاسم: —

التوقيع: