معلومات المريض
اسم المريض:
القسم: —
العمر: —
رقم الملف: —
التشخيص: —
التاريخ: —
موضوع التثقيف
شرح الحالة الصحية والتشخيص
الوقاية من العدوى والنظافة
علامات الخطر ومتى يجب مراجعة المستشفى
ملاحظات
لا توجد ملاحظات إضافية.
مقدم التثقيف
الاسم: —
الوظيفة: —
التوقيع:
لم يتم التوقيع
المريض / المرافق
الاسم: —
-
التوقيع:
لم يتم التوقيع